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云南省2015年医药卫生类“三校生”招生考试专业技能考核大纲

[日期:2014-11-17] 来源:保山中医药高等专科学校

云南省2015年 医药卫生类“三校生”招生考试

医药卫生类专业技能考核大纲

一、考试对象

参加云南省2015年 医药卫生类“三校生”招生考试的考生。

二、考试内容和要求

(一)人体解剖学

考试方式:观察人体解剖标本,识别人体结构。考生抽号进入考场,在20分钟内识别20个标本,并在答题纸书写标本名称,总分为200分(每题10分)。考试范围如下:

1、躯干骨

①掌握骨的形态及构造;

②掌握椎骨的一般形态及各部椎骨的特点;

③掌握肋骨及胸骨的形态。

附:识辨要点

①椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、椎体、椎孔、椎间孔、椎弓、椎弓根、椎弓板、上、下关节突、横突、棘突、横突孔、肋凹、岬、骶管裂孔、骶前、后孔、、骶角、骶管

②肋:肋头、肋颈、肋结节、肋沟。

③胸骨颈静脉切迹、胸骨角、胸骨(柄、体、剑突)、肋弓、胸骨下角。)

2、四肢骨

①掌握上肢骨的组成及各骨的位置和形态;

②掌握下肢骨的组成及各骨的位置和形态。

附:识辨要点

①肩胛骨(三个角、三条缘、三个窝)、肩峰、肩胛冈、喙突、关节盂。

②肱骨(头、大、小结节、外科颈、桡神经沟、肱骨内外上髁、尺神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、鹰嘴窝)。

③桡骨(头、颈、桡骨粗隆、茎突)

④尺骨(鹰嘴、滑车切迹、冠突、尺骨头、茎突)。

⑤髋骨(髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂窝、髋臼、坐骨大、小切迹、坐骨结节、耻骨结节、耻骨联合面、大小骨盆、耻骨下角、耻骨梳、弓状线、闭孔。

⑥股骨(头、颈、大小转子、股骨内外侧髁、内外上髁、粗线。

⑦胫骨(粗隆、内、外侧髁、内踝)。

⑧腓骨(头、外踝)。

3、颅骨

①掌握颅的组成及分部;

②掌握各部颅的名称和位置;

③掌握下颌骨、舌骨、蝶骨、颧骨和筛骨的形态结构;

④掌握颅各面的形态。

附:识辨要点

①脑颅:顶骨、颞骨、额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。

②面颅:、上颌骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨、腭骨、舌骨、犁骨、下颌骨(下颌角、下颌头、下颌孔、下颌管)、颅顶(冠、矢、人字)缝、颅底内面(颅前、中、后窝、筛板、筛孔、垂体窝、视神经管、蝶鞍、枕骨大孔、内耳门、颅底外面(枕外隆凸)、枕骨大孔、枕髁、乳突、下颌窝、颅侧面(外耳门、颧弓、颞窝、翼点)。

4、骨连结

①掌握关节的构造;

②掌握躯干骨的连结;

③掌握肩关节、肘关节、膝关节 骨盆的构成及功能;

④掌握手足的连接;

⑤掌握颅骨的连结。

附:识辨要点

①脊柱(前后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、椎间盘)。

②胸廓(上下口、肋间隙)

③肩关节

④肘关节

⑤桡腕关节

⑥骨盆(耻骨联合、骶髂关节、骶棘韧带、骶结节韧带、坐骨大小孔、界线、骨盆下口、盆腔及性别差异)。

⑦髋关节、膝关节(髌韧带、胫、腓侧副韧带、前、后交叉韧带、内、外侧半月板)

⑧踝关节

⑨颞下颌关节

5、肌

①掌握肌的分类、构造和辅助装置;

②掌握躯干肌的位置、分群和起止点;

③掌握腹股沟管的结构;

④掌握头颈肌的位置、分群和起止点;

⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止点。

附:识辨要点

咬肌、胸锁乳突肌、前斜角肌及斜角肌间隙、胸大肌、前锯肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、腹直肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、鱼际、小鱼际、臀大肌、梨状肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、跟腱、膈及膈的三个裂孔、全身各部位肌的分群、腹股沟韧带、腹股沟管、腹直肌鞘、胸腰筋膜、腋窝、肘窝、股三角、腘窝

6、消化系统

①掌握消化系统的组成;

②掌握消化管各段的位置、连续关系并说出其形态结构特点;

③掌握食管、胃和直肠的毗邻;

④掌握腹膜与脏器关系;

⑤掌握大网膜、小网膜的位置,小网膜的分部,网膜囊和网膜孔的位置与交通;

⑥掌握腹膜形成的系膜、韧带和陷凹的位置;

⑦掌握肝的位置、形态和体表投影;

⑧掌握胆囊的位置和形态,胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成和通连关系;

⑨掌握胰的位置和形态。

附:识辨要点

腭扁桃体、咽峡、咽的分部及各部的通连关系(鼻咽部、口咽部、喉咽部)、食管的起止、分部(颈、胸、腹部)三处狭窄的位置、胃两口(贲门、幽门)、两缘(胃大、小弯)、四部(贲门部、胃底、胃体、幽门部)、十二指肠及大乳头、空回肠、盲肠、阑尾、结肠(升、横、降、乙状结肠)、直肠、肝脏上下面的分叶(肝左、右叶、方叶、尾状叶)、肝门、出入肝门结构(肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉)、肝圆韧带、镰状韧带、胆囊、胆总管、胰、大、小网膜、小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、网膜孔、网膜囊、直肠子宫陷凹、子宫膀胱陷凹、直肠膀胱陷凹

7、呼吸系统

①掌握上、下呼吸道的组成;

②掌握鼻旁窦的组成、开口部位;

③掌握喉的位置、分部;

④掌握气管的位置和分部、左右主支气管的区别;

⑤掌握肺的位置并识别肺的形态;

⑥掌握肺门和肺根的概念、位置;

⑦掌握胸膜组成、肋膈隐窝的位置;

⑧掌握肺和胸膜下界的体表投影;

⑨掌握纵隔的境界、分部和内容。

附:识辨要点

鼻腔(上、中、下鼻甲、鼻道)、鼻旁窦(额窦、上颌窦、蝶窦)咽鼓管咽口、咽隐窝、喉(甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、会厌、喉口、前庭襞、声襞、前庭裂、声门裂、喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔、气管(起止、分部)、气管杈、左右主支气管、肺尖、肺底、心切迹、肺裂(斜裂、水平裂)、肺叶(左2右3)、肺门及出入肺门的三套管腔(肺静脉、肺动脉、支气管)、胸膜分部、胸膜腔、胸膜顶、肋膈隐窝、纵隔及分区、上纵隔器官排列、下纵隔分部及主要的器官配置。

8、泌尿系统

①掌握泌尿系统器官的名称和功能;

②掌握肾的位置、形态和毗邻关系;

③掌握肾区的位置;

④掌握肾的剖面所见结构名称;

⑤掌握肾的被膜层次和名称;

⑥掌握肾内主要动脉的名称;

⑦掌握输尿管的起始、分部和狭窄部位;

⑧掌握膀胱的形态结构、位置和毗邻结构,膀胱三角的界限;

⑨掌握尿道的位置和毗邻关系。

附:识辨要点

肾的位置、形态、肾门、出入肾门的3套管腔(肾静脉、肾动脉、肾盂)、肾的冠状剖面结构(肾皮质、肾锥体、肾乳头、肾大、小盏、肾盂)、肾的被膜(肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜)、输尿管行程及三处狭窄、膀胱的位置、膀胱尖、膀胱颈、尿道内口、膀胱三角、女性尿道的起止和行程。

9、生殖系统

①掌握男性生殖系统的组成及各器官的位置、形态和结构;

②掌握女性生殖系统的组成及各器官的位置、形态和结构。

附:识辨要点

①男性:睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道起止、行程分部(三部分)、三处狭窄、两个弯曲、阴囊、阴茎。

②女性:卵巢、输卵管(四部分)、子宫位置、分部(底、体、颈)子宫腔、子宫颈管、子宫口、子宫圆韧带、子宫阔韧带、骶子宫韧带、阴道后穹、乳腺、输乳管、盆膈、尿生殖膈。

10、内分泌系统

①掌握甲状腺的形态、位置;

②掌握甲状腺旁腺的形态、位置;

③掌握肾上腺的形态、位置;

④掌握垂体的位置、辨认形态及毗邻;

附:识辨要点

甲状腺及分叶、垂体、肾上腺、胸腺、松果体

11、心及肺循环血管

①掌握心的形态、位置及心各腔结构及其相互关系;

②掌握冠状动脉的起始、行程和分布;

③心包及心包腔的结构;

附:识辨要点

心脏(标本结合模型):心的形态(一尖、一底、两面、三缘、冠状沟、前后室间沟)、左右心房、左右房室口、上下腔静脉口、房间隔、卵圆窝、肺静脉口、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳头肌、主动脉瓣、、主动脉窦、肺动脉瓣、室间隔、左右冠状动脉、冠状窦、心包、心包腔。

12、体循环的动脉

①掌握主动脉的起止、位置、分部及各部发出的分支;

②掌握头、颈、上肢、胸部、腹部、盆部和下肢动脉主干的起始部位、行程及其分支与分布;

③掌握胃的动脉来源;

④掌握上腔静脉的组成、起止及主要属支的名称、位置和收集范围;

⑤掌握下腔静脉的组成、起止和主要属支的名称、位置及收集范围;

⑥掌握门静脉的组成,主要属支及收集范围;

⑦掌握胸导管的起始、组成、走行和注入部位;

⑧掌握右淋巴导管的组成和汇入部位;

⑨掌握脾与胸腺的位置和形态。

附:识辨要点

①动脉:肺动脉干及肺动脉、升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉、头臂干、颈总动脉、颈内、外动脉、甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、锁骨下动脉、椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、腹腔干及其分支、肠系膜上、下动脉、左、右髂总动脉、髂内、外动脉、闭孔动脉、阴部内动脉、子宫动脉、臀上、下动脉、股动脉、、腘动脉、、胫前、胫后动脉、足背动脉。

②静脉:颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、静脉角、上腔静脉、奇静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、肝门静脉、下腔静脉、髂总静脉、髂内外静脉、股静脉、大、小隐静脉、四肢深静脉(与同名动脉伴行)。

13、眼睛

①掌握眼球壁的层次、分部及形态结构;

②掌握眼球内容物的组成;

③掌握眼副器的组成;

附:识辨要点

眼球壁的三层(角膜、巩膜、视网膜、虹膜、睫状体、脉络膜)、眼内容物(晶状体、玻璃体)、眼球外肌、泪器。

14、耳

①掌握耳的组成及外耳道的形态;

②掌握鼓膜的位置及形态;

③掌握鼓室、咽鼓管的位置;

④掌握内耳各部的形态。

附:识辨要点

前庭蜗器:外耳(耳廓、外耳道、鼓膜)、中耳、(鼓室6个壁、听小骨、咽鼓管)内耳(骨迷路、膜迷路的组成)。

15、淋巴系统

脾(脾门、脾切迹)、胸导管、主要淋巴结群(以模型为主)

16、神经

①掌握脊神经的分布概况;

②掌握颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置和分支、分布;

③掌握胸神经前支的行程和分布;

④掌握各对脑神经进、出颅腔所经过的孔、裂,行程及其重要分支的行经和分布;

⑤掌握交感干的组成、位置及与脊神经的关系;

⑥掌握交感干的分部,交感神经节的名称和位置,内脏大、小神经的组成;

⑦掌握副交感神经骶部与脊神经的关系及盆内脏神经的组成和分布。

附:识辨要点

①中枢神经系统(标本结合模型):脑的分部、脑干(中脑、脑桥、延髓)、脑干的内部结构、背侧丘脑、视交叉、小脑及小脑扁桃体、端脑三面、三沟、五叶及主要的沟回、功能区、侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四脑室、脑和脊髓的被膜。

②周围神经系统:膈神经、臂丛及其主要分支(桡神经、尺神经、腋神经、正中神经、肌皮神经)、肋间神经、股神经、闭孔神经、臀上下神经、阴部神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、面神经、三叉神经、迷走神经、舌下神经、交感干。

(二)人体生理学

考试方式:实验操作,考评员按照考生实验操作完成情况,填写评分表;总分100分,每项50分。考评内容如下:

1、人体血压的测量 通常血液在血管内流动时是没有声音的,但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时,则可以发生血管音,因此可以根据血管音来判断血压的大小。考核时间5分钟。

操作步骤:

①检查血压计;

②受检者取坐位或卧位,露出一臂,衣袖卷至肩部。放平血压计,水银柱0点,上臂与心脏同一水平;

③袖带平整地缠于上臂、距肘窝上3厘米处;

④左手食指、中指在肘窝内处触及肱动脉搏动,听诊器置于肱动脉搏动处并固定;

⑤右手打开水银柱开关,握住气球,关闭气门打气至桡动脉搏动消失,再升高2.67~4Kpa(20~30mmHg);

⑥慢慢放开气门汞柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压,以后水银柱继续下降,当搏动声转轻或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压;

⑦测量毕,驱尽袖带内余气,关闭水银柱开关,拧紧气门螺帽、解开袖带,整理后与气球妥善放入盒内;

⑧记录结果。

评分:考评员按照完成情况,填写评分表,酌情扣分。

2、人类ABO血型鉴定 人类ABO血型抗原是根据红细胞膜上有无特异性抗原(凝集原)A或B来划分的血液类型系统,将血型分为A型、B型、AB型、O型四种。A、B抗原的特异性决定于糖蛋白上所含的糖链。在人类的血液里含有凝集原(又称抗原)A、B和凝集素(又称抗体)A、B。凝集原附着在红细胞表面,凝集素存在于血浆(或血清)中。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和凝集素B)会发生红细胞凝集现象(凝血反应)。本项操作考核时间为10分钟。

操作步骤:

①待检红细胞的制备:用75%酒精棉球消毒无名指指端的皮肤或耳垂,待酒精干后,用无菌采血针刺破表皮,用毛细采血管取血一滴,放入盛有1ml生理盐水的小离心管中,混匀,制成待测红细胞悬液(约2%);

②取清洁载玻片一张,用蜡笔划为两格,表明A、B;

③将抗A、抗B血清各一滴分别滴在A、B格内;

④用吸管取待测红细胞悬液于抗A、抗B格内各加一滴,用牙签分别将之混匀,使血清与细胞充分混合。在室温下静置数分钟,在白色背景下肉眼观察,也可显微镜观察;

⑤结果确定:阴性,红细胞均匀分散分布;阳性,红细胞呈絮状物凝集。

评分:考评员按照考生实验操作完成情况,填写评分表,酌情扣分。

三、考试相关资料及要求

1、参考教材:《人体形态学》 项 涛 主编,人民卫生出版社。

《生理学》 唐四元,主编,人民卫生出版社。

2、考试要求:考生考试答题时一律用黑色水笔或签字笔,按照规范要求进行填写,实验操作按规范流程进行。

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