2018年云南省中职毕业生医学、护理类职业技能考核大纲
一、考试说明
1.考试对象
参加2018年云南省中职毕业生医药卫生类职业技能考核的考生，根据所报考专业，考生参加医学、护理（包括助产）和其中一类的技能考试。技能考核分值为300分，项目包括专业必考和专业选考两部分，其中专业选考项目由云南省教育厅考试中心选定。
2、护理类专业技能考试项目
2.1专业必考：正常人体解剖标本识别,分值为100分。
2.1.2专业选考：①体温、脉搏和呼吸频率测量；②血压测量；③单人徒手心肺复苏；④心电图描记。抽考两项，每项分值为100分，共200分。
2.2医学类专业技能考试项目
2.2.1专业必考：正常人体解剖标本识别,分值为100分。
2.2.2专业选考：①人类血型测定；②单人徒手心肺复苏；③血沉测定。选考2项，每项分值为100分，共200分。
二、技能考核内容
第一部分专业必考---正常人体解剖标本识别
掌握正常人体标本各系统器官的形态、位置、毗邻和功能。考生在20分钟内完成20个标本的辨认，并在考试答卷上写出各标本结构的名称。
1、躯干骨
①掌握骨的形态及构造。
②掌握椎骨的一般形态及各部椎骨的特点。
③掌握肋骨及胸骨的形态。
正确辨认以下标本结构
① 椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、椎体、椎孔、椎间孔、椎弓根、椎弓板、上关节突、下关节突、横突、棘突、寰椎、枢椎、横突孔、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、骶角、骶管。
② 肋：肋头、肋颈、肋结节、肋沟。
③ 胸骨：颈静脉切迹、胸骨角、胸骨柄、胸骨体、剑突、肋弓。
2、四肢骨
①掌握上肢骨的组成、位置和形态。
②掌握下肢骨的组成、位置和形态。
正确辨认以下标本结构
①胛骨：内侧角、下角、关节盂、上缘、内侧缘、外侧缘、冈上窝、冈下窝、肩峰、肩胛冈、喙突。
②肱骨：肱骨头、肱骨大结节、肱骨小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、鹰嘴窝。
③桡骨：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突。
④尺骨：尺骨鹰嘴、尺骨滑车切迹、尺骨粗隆。
⑤髋骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂窝、髋臼、坐骨切迹、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节、耻骨结节、耻骨联合面、小骨盆、耻骨梳、弓状线、闭孔。
⑥股骨；股骨头、股骨颈、股骨大转子、股骨小转子、臀肌粗隆、股骨内侧髁、股骨外侧髁、股骨髌面。
⑦胫骨：胫骨粗隆、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、内踝。
⑧腓骨：腓骨头、腓骨颈、外踝。
3、颅骨
①掌握脑颅的组成。
②掌握面颅的组成。
③掌握下颌骨的形态结构。
④掌握颅底内观的主要结构。
⑤掌握颅侧面观的主要结构。
⑥掌握颅前面观的主要结构。
正确辨认以下标本结构
①脑颅：顶骨、颞骨、额骨、蝶骨、枕骨。
②面颅：上颌骨、鼻骨、颧骨、下颌角、下颌头、下颌孔、冠状缝、矢状缝、人字缝。
③颅底内面：颅前窝、颅中窝、颅后窝、视神经管、眶上裂、卵圆孔、垂体窝、破裂孔、颈静脉孔、枕骨大孔、内耳门。
④颅底外面：枕外隆凸、枕髁、乳突、下颌窝。
⑤颅侧面：外耳门、颧弓、颞窝、翼点。
4、骨连结
①掌握椎骨的连结的定义、基本结构。
②掌握肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、 骨盆的构成。
正确辨认标本结构
①脊柱：前纵韧带、后纵韧带、椎间盘、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带。
②肩关节：喙肱韧带、肱二头肌长头腱、肩关节囊。
③肘关节：肘关节关节囊。
④腕关节: 腕关节关节囊。
⑤骨盆：骶髂关节、骶棘韧带、骶结节韧带、坐骨大孔、坐骨小孔。
⑥髋关节：髋关节囊、股骨头韧带。
⑦膝关节：髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、内侧半月板、外侧半月板。
⑧关节：踝关节。
⑨下颌关节：颞下颌关节。
5、骨骼肌
①掌握肌的分类和构造。
②掌握躯干肌的位置、分群和起止点。
③掌握腹股沟管的结构。
④掌握头颈肌的位置、分群和起止点。
⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止点。
正确辨认以下标本结构
颞肌、咬肌、胸锁乳突肌、前斜角肌、斜角肌间隙、胸大肌、前锯肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、腹直肌、腹外斜肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、跟腱、腓骨长肌、胫骨前肌、膈、食管裂孔、腔静脉孔、腹股沟韧带、腋窝、肘窝、股三角、腘窝。
6、消化系统
①掌握消化系统的组成和功能。
②掌握消化管各段的名称、位置和通连关系。
③掌握三对唾液腺的名称及其位置。
④掌握咽的位置、分部和通连关系。
⑤掌握食管的三个狭窄。
⑥掌握胃的形态、位置和分部；
⑦掌握小肠和大肠的分部；
⑧掌握大网膜、小网膜的位置；掌握腹膜形成的系膜和陷凹；
⑨掌握肝的位置、形态和体表投影；掌握胰的位置和形态。
⑩掌握胆囊的位置和形态，胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成和通连关系；
正确辨认以下标本结构
鼻咽部、口咽部、喉咽部、食管颈部、食管胸部、胃贲门、胃幽门、胃大弯、胃小弯、胃底部、胃体部、幽门部、十二指肠大乳头、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肝左叶、肝右叶、肝方叶、肝尾状叶、肝门、肝固有动脉、肝总管、肝门静脉、胆囊窝、肝静脉、胆囊、胆总管、胰、大网膜、小网膜、小肠系膜、直肠子宫陷凹、子宫膀胱陷凹、直肠膀胱陷凹。
7、呼吸系统
①掌握呼吸系统的组成。
②掌握鼻腔外侧壁的结构、鼻旁窦的名称及其开口。
③掌握喉的位置、构成、喉腔的形态结构。
④掌握左、右支气管的差异。
⑤掌握肺的形态、位置、功能。
⑥掌握胸膜组成、肋膈隐窝的位置。
⑦掌握肺和胸膜下界的体表投影。
⑧掌握纵隔的境界、分部和内容。
正确辨认以下标本结构
上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、额窦、上颌窦、蝶窦、甲状软骨、环状软骨、会厌、喉口、声襞、喉前庭、喉中间腔、声门下腔、气管、气管杈、左主支气管、右主支气管、肺尖、肺底、斜裂、水平裂、左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、肺门、 胸膜腔、肋胸膜、肋膈隐窝。
8、泌尿系统
①掌握泌尿系统的组成和功能。
②掌握肾的位置、构造及被膜。
③掌握输尿管的起始、分部和狭窄部位。
④掌握膀胱三角。
正确辨认以下标本结构
肾门、肾静脉、肾动脉、肾盂、肾皮质、肾锥体、肾乳头、肾大、小盏、肾纤维囊、肾筋膜、输尿管腹段、输尿管盆段、输尿管第一狭窄（输尿管起始部）、输尿管第二狭窄（输尿管越过小骨盆入口处）、输尿管口、尿道内口、膀胱三角。
9、生殖系统
①掌握男性生殖器各部的组成和位置。
②掌握女性生殖器各部的组成和位置。
③掌握男性生殖腺的名称、位置和形态。
④掌握输精管和输卵管的通连、分段和结扎部位。
⑤掌握男性尿道的分部、弯曲和狭窄。
⑥掌握子宫的位置、形态、分部和固定装置。
正确辨认以下标本结构
①男性：睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道前列腺部、男性尿道膜部、海绵体部。
②女性：卵巢、输卵管狭部、输卵管壶腹部、子宫底、子宫体、子宫颈、子宫体腔、子宫颈管、子宫口、子宫圆韧带、子宫阔韧带。
10、内分泌系统
①掌握甲状腺的形态和位置。
②掌握肾上腺的形态和位置。
③掌握垂体的形态和位置。
④掌握松果体的形态和位置。
要求正确辨认以下标本结构
甲状腺、垂体、肾上腺、松果体。
11、心
①掌握心的形态、位置及心各腔结构。
②掌握冠状动脉的起始、行程和分布。
③掌握心包及心包腔的结构。
正确辨认以下标本结构
心尖、心底、胸肋面、膈面、冠状沟、前室间沟、后室间沟、左心房、右心房、左房室口、右房室口、上腔静脉、下腔静脉、左肺上静脉、右肺上静脉、左心室、右心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、室间隔、左冠状动脉、右冠状动脉、心包。
12、体循环的动脉
①掌握主动脉的起止、分部及各部发出的分支。
②掌握头、颈部动脉主干。
③掌握上肢动脉主干的名称。
④掌握腹主动脉的主要分支。
⑤掌握下肢动脉主干的名称。
⑥掌握下腔静脉的组成和主要属支的名称。
⑦掌握门静脉的组成，
⑧掌握胸导管的起始和注入部位。
⑨掌握脾与胸腺的位置和形态。
正确辨认以下标本结构
① 动脉：肺动脉、升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉、头臂干、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、椎动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、左髂总动脉、右髂总动脉、左髂内动脉、右髂外动脉、子宫动脉、股动脉、腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉。
② 静脉：颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、奇静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉、股静脉、大隐静脉、
13、视器
①掌握眼球壁的层次、分部及形态结构。
②掌握眼球内容物的组成。
③ 掌握眼副器的组成。
正确辨认以下标本结构
角膜、巩膜、视网膜、虹膜、晶状体、玻璃体、外直肌。
14、位听器
①掌握耳的组成及外耳道的形态。
②掌握鼓膜的位置及形态。
③掌握鼓室、咽鼓管的位置。
④掌握内耳各部的形态。
正确辨认以下标本结构
耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、听小骨、咽鼓管、骨迷路、膜迷路。
15、淋巴系统
正确辨认以下标本结构
脾、胸导管、
16、神经系统
①掌握脊神经的分支及其分布概况。
②掌握颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置、分支及其分布。
③掌握胸神经前支的行程和在皮肤的节段性分布。
④掌握各对脑神经的名称及其周围分布。掌握三叉神经的分支及其分布。
⑤掌握脊髓的形态和位置、掌握脑的分部及各部的主要结构。
⑥掌握脑脊液的产生及其循环途径。
⑦掌握躯体运动神经与内脏运动神经的区别。
⑧交感神经与副交感神经的区别。
正确辨认以下标本结构
①中枢神经系统：脊髓、中脑、脑桥、延髓、背侧丘脑、视交叉、小脑、小脑扁桃体、端脑、中央沟、外侧沟、顶枕沟、距状沟、额叶、顶叶、枕叶颞叶、中央前回、中央后回、内囊、侧脑室、第四脑室、硬脑膜、硬脊膜。
②周围神经系统：膈神经、桡神经、尺神经、腋神经、正中神经、肌皮神经、肋间神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、面神经、三叉神经、迷走神经、舌下神经、交感干。
第二部分 专业选考项目
1、体温、脉搏和呼吸频率测量
按照人体体温、脉搏和呼吸频率测量的技能规范进行操作，测量对象为志愿者，考生在10分钟内完成体温（腋温）、脉搏和呼吸频率测量操作，并填写测量报告。
2、血压的测量
按照人体动脉血压测量的技能规范进行操作，测量对象为学生志愿者,要求考生在10分钟内完成2次血压测量操作，计算血压平均值，并填写测量报告。
3、单人徒手心肺复苏
按照单人徒手心肺复苏的技能规范进行操作，考试的操作对象为心肺复苏模型，要求考生在10分钟内完成操作，并报告复苏结果。
4、心电图描记
按照心电图描记的基本规范进行操作，考试的测量对象为学生志愿者，要求考生在10分钟内完成操作，并填写报告。
5、人类ABO血型鉴定
按照人类ABO血型鉴定的基本规范进行操作，待测血液及标准血清由考场提供，要求考生在10分钟内完成操作，并填写报告。
6、血沉测定
按照血沉测定的基本规范进行操作，本项操作的待测血液由考点提供，考生在10分钟内完成操作，此后读取考场制作好血沉管的血沉读数，并填写报告。
附：技能考核操作规范及评分标准可参考下列教材：
1．《医药卫生类“三校生”技能考核培训教材》，余珊、陶剑主编，科学出版社。
2．《生理学》，唐四元主编，人民卫生出版社。
3．《人体形态学》，周瑞祥主编，人民卫生出版社。
4、 《基础护理学》，李小寒、尚少梅 主编；人民卫生出版社；ISBN：9787117160742
5、《外科护理学》，李乐之、路潜 主编；人民卫生出版社；ISBN：9787117160735
联系电话：0871-65098541
